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我国1.3亿成人糖尿病 “糖网”患病率近三成 多数糖尿病患者竟不


我国1.3亿成人糖尿病  “糖网患病率近三成
多数糖尿病患者竟不知:“糖网”致盲不可逆!
 
        日前,中国人群糖尿病患病率的新全国流行病学调查结果于英国医学杂志(BMJ)发表,我国糖尿病患病率为12.8%。据此估计,我国约有1.298亿人罹患糖尿病。在庞大的患病人群中,自我上报和新诊断糖尿病的患病率分别为6.0%和6.8%。也就是说,有约一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。

        在我国成年人糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变(以下简称:糖网)患病率为24.7%~37.5%。按此估算,我国糖网患者在3200万~4800万,且随着糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。一般而言,到了晚期,糖网患者将几近失明,且无法挽回已丧失的视力。由于糖网严重可致盲,且病程不可逆,已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一,而且有逐渐年轻化发展趋势。

        “糖尿病知晓率、治疗率相对较低;以及有些中老年人‘头痛医头,脚痛医脚’的就医观念,导致糖网患者的治疗率一直比较低,致盲率较高。特别是糖网的年轻化发展尤其让人忧心。”爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授不无忧虑地说。
 

95后女孩因糖尿病引发多种眼病,险失明

        95后蓉蓉(化名)来爱尔眼科·朝阳眼科医院医院就诊时视力仅剩指数30CM,经过全面检查,医生诊断蓉蓉患有“双眼糖尿病视网膜病变、左眼玻璃体积血、右眼糖尿病性黄斑水肿、双眼代谢性白内障、1型糖尿病”,而源头正是糖尿病。

        10岁那年,蓉蓉因出现多饮、多尿、易饥、不明原因消瘦被确诊为“1型糖尿病”。她和诸多“糖友”一样,并不知道糖尿病是致盲“杀手”。爱尔眼科医生表示,长久以来,糖尿病患者只关注日常的血糖监测,却往往忽视了眼部检查。糖尿病也会致盲!这绝非危言耸听。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、白内障、青光眼、玻璃体积血、视神经病变,常见的是视网膜病变,即糖网。

        据蓉蓉回忆,从去年年初开始,就感觉眼前时有时无会出现小黑点,不痛不痒,以为只是脏东西进入到眼睛,并不在意。直到年底这段时间,视力下降得好快,眼前老是有黑影,还像隔了层大雾一样看东西都有水雾感,电脑屏幕那么大,字都看不清,根本没法上班。

        爱尔眼科医生介绍,早期糖网患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。

 
半年实施7次治疗,挽救光明

        蓉蓉的情况已十分危急,必须尽快手术。但因多种糖尿病眼部并发症相互影响,加之糖尿病患者身体抵抗力相对较差,蓉蓉的手术难度很大。“设计个性化手术方案非常关键!”在有20多年诊疗经验的爱尔眼科·朝阳眼科医院医生的带领下,眼底科团队在半年内先后为其进行了7次治疗,左眼玻璃体切除术、双眼眼底激光治疗、双眼抗VEGF治疗。

        “右眼视力0.3,左眼视力也达到0.4,现在上班看电脑,字能看清了”,术后蓉蓉眼底病得到了控制,并在积极“控糖”。在医生的叮嘱下,蓉蓉将再择期进行下一步的眼底激光治疗并定期复查,同时,对于伴有增殖性玻璃体视网膜病变的白内障情况,后期还将进行白内障手术。

 
“糖友”请注意:预防比治疗更重要

        为进一步提升广大糖尿病患者对并发眼病的重视,今年6月6日全国爱眼日,国家卫生健康委重点提出了糖尿病视网膜病变的宣传主题:控血糖、查眼底,预防糖尿病致盲。

        爱尔眼科医生建议:糖尿病患者本身要控制好自身的三高等指标,无论有无视力改变,为了防止糖尿病眼底病变严重化,大限度的保护视力,2型糖尿病患者一旦确诊,每年要做一次眼底检查,并规范治疗。1型糖尿病,如果是在青春期前发病,12岁开始得进行每年一次眼底检查。一旦出现眼部任何不适,一定要及时就医,以免错过较佳治疗时机。

        “除了尽早进行眼底检查,长期随访也是防治糖网的重要举措。”爱尔眼科医生指出,由于糖尿病是终身性疾病,而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关,因此广大“糖友”万不可因感觉视力没有变化,而忽略了眼科定期随访观察的重要性。
 

 
参考资料:
1. 医师报《BMJ刊发中国糖尿病研究:1.3亿成人糖尿病,仅半数得到控制!坚持4件事,血糖想升都难》https://baijiahao.baidu.com/s?id=1666102186199350582&wfr=spider&for=pc
2. 医脉通《新中国糖尿病地图出炉!1.3亿人患病,竟然有一半“浑然不觉”| 研究速递》
http://news.medlive.cn/all/info-progress/show-168685_46.html

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